Menu

“重疾险新规”与“择优理赔”

Source:adminAuthor:admin Addtime:2021/01/04 Click:84

01 什么是重疾险新规?

2020年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,执行时间为2021年2月1日。

2020版标准定义,充分参考临床医学诊断标准和医疗技术的发展和革新,定义更加规范,保险理赔更具有可操作性。

为切实保护和提升消费者权益,针对采用2007年《重大疾病保险的疾病定义使用规范》开发的产品,各个保险公司制定了重大疾病理赔的择优方案(政策)。

02 什么是择优理赔?

我把采用2007版定义的重疾险产品叫做“旧产品”,把采用2020版定义的重疾险产品叫做“新产品”。

旧产品在2021年1月31日前,要全部“下架”,2月1号以后全部为新产品。在这之前的这段时间,是过渡期。

择优理赔就是说,买了旧产品的客户,将来发生理赔的时候,同时参考旧定义和新定义,哪个定义理赔更宽松,就按哪个理赔。

但是新产品上市后,就只能按照新定义的标准进行理赔了。

旧产品既可以按照旧定义条款理赔,也可以按照新定义条款理赔,因此,旧产品对我们来说,很显然是更有利的!

03 新、旧定义有哪些不同?

那么,新定义下的重疾险产品和旧定义下的重疾险产品,具体会有哪些变化呢?主要变化如下图:

04 总结与建议

1.新版重疾险在理赔方面更加“合情合理”一些,旧版重疾险在理赔方面更加“宽松”一些;

2.各个保险公司陆续公布了“择优理赔”政策,旧版重疾险也可以按照新定义进行理赔;

3.出于对经营利润长期平衡的考虑,新版的重疾险价格大概率会有所上涨,来弥补旧版重疾险将来赔付情况的恶化;

4.如果旧版的重疾险没有择优理赔原则,新版的重疾险不会涨价,那其实买哪个都行;

5.既然旧版重疾险有了择优理赔的原则,那么一定是买旧版重疾险对我们更有利;

6.旧版重疾险向新版重疾险的过渡期截止为2021年1月31日,截止今天,只剩下了43天了。

7.很多旧版重疾险,已经开始陆续宣布了“提前停售”的时间。因此,如果有配置or加保重疾险的计划,建议尽早安排上,毕竟可选的产品越来越少了。

保险咨询丨方案定制丨投保办理

保单检视丨理赔协助